OBS: No caso de veiculo particular é necessário declaração
Eu _________________________________________________________________________________, servidor(a)/vereador(a) desta Casa de Leis, declaro para os devidos fins e sob as penas da lei, que me deslocarei para cidade de destino nos dias e horários informados neste formulário, sendo que, na ocasião utilizarei meu veículo particular, declaro ainda, que me responsabilizo por todos os riscos e eventuais gastos no trajeto, nos termos do art. 12 da Lei Municipal n.º 2.241/2006.
Por ser expressão da verdade, firmo o presente.
Extrema, __________ | __________ | ___________
